絕經(jīng)后出血，竟查出子宮內(nèi)膜癌！
陸女士，54歲，因“絕經(jīng)2年，少量陰道出血1天”就診于我院子宮內(nèi)膜息肉專病門(mén)診。B超提示“子宮內(nèi)膜增厚1.2cm，宮腔內(nèi)可見(jiàn)高回聲團(tuán)，大小2.6cmx1.3cm，血流豐富”，經(jīng)評(píng)估后考慮入院行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理竟提示高-中分化子宮內(nèi)膜樣癌！經(jīng)多學(xué)科全面評(píng)估后，婦科張小燕主任團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了“子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好，目前定期隨訪中。
李女士，52歲，因“絕經(jīng)后1年，陰道流液2個(gè)月”于婦科就診，超聲提示“宮腔內(nèi)實(shí)性團(tuán)塊，大小約2.0cmx1.3cm”。入院行宮腔鏡檢查術(shù)，術(shù)后病理提示子宮內(nèi)膜中低分化腺癌，同樣在婦科進(jìn)行“子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)”，目前術(shù)后定期隨訪中。
關(guān)鍵提示：
絕經(jīng)后出血、異常流液是危險(xiǎn)信號(hào)！
絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)3-5%，有異常必須及時(shí)就診！
這些異常表現(xiàn)，可能是子宮內(nèi)膜息肉警報(bào)
以上兩個(gè)病例警示我們：子宮內(nèi)膜息肉雖然是常見(jiàn)良性病變，但部分患者（尤其是絕經(jīng)后女性、異常子宮出血、肥胖、高血壓、糖尿病等高危人群）可能隱藏癌前病變甚至子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)！
注意??！
!!無(wú)癥狀≠無(wú)風(fēng)險(xiǎn)！約30%患者無(wú)癥狀，需靠體檢發(fā)現(xiàn)。
!!部分息肉可能隱藏癌變，需定期監(jiān)測(cè)。
!!絕經(jīng)后出血是“紅色警報(bào)”，必須盡快就醫(yī)排除惡性病變！
這幾類人最容易長(zhǎng)息肉，癌變風(fēng)險(xiǎn)更高
高危人群清單：滿足1條就要警惕！
1.年齡因素：≥40歲（尤其是圍絕經(jīng)期）絕經(jīng)后女性；
2.代謝異常：肥胖（BMI≥25）、糖尿病、高血壓患者；
3.內(nèi)分泌紊亂：多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)排卵月經(jīng)；
4.特殊用藥史：乳腺癌服用他莫昔芬；
5.其他危險(xiǎn)因素：慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、家族腫瘤史。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，需要怎么治療？敬請(qǐng)期待下期文章《息肉一定要手術(shù)嗎？這些情況可以保守治療》。
將為您詳細(xì)解讀：
?哪些息肉可以觀察？
?藥物治療方案對(duì)比。
?中醫(yī)外治法如何幫助息肉消退？
子宮內(nèi)膜息肉專病門(mén)診
出診時(shí)間：每周二全天、周五上午
預(yù)約方式：北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院服務(wù)號(hào)（智慧醫(yī)院）或北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院小程序-婦科門(mén)診-子宮內(nèi)膜息肉專病門(mén)診
聯(lián)系電話：010-88223591
出診醫(yī)師
張玉潔
碩士研究生，副主任醫(yī)師。
北京市區(qū)縣級(jí)骨干人才，全國(guó)西學(xué)中骨干人才；京整合醫(yī)學(xué)會(huì)婦女健康發(fā)展分會(huì)委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員；師承北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科張龑教授，及柴嵩巖名老中醫(yī)工作室—北京中醫(yī)醫(yī)院婦科滕秀香教授，學(xué)習(xí)國(guó)醫(yī)大師柴嵩巖教授月經(jīng)生理理論、腎之四最理論學(xué)說(shuō)、二陽(yáng)致病理論學(xué)說(shuō)。
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療盆底功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能下降等疾病。應(yīng)用調(diào)周法治療月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、異常子宮出血等月經(jīng)類??；宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)、宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)等宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
婦科簡(jiǎn)介
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科是北京市“十四五”重點(diǎn)?？疲锥坚t(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡專科醫(yī)聯(lián)體單位，中西醫(yī)結(jié)合特色鮮明，通過(guò)中醫(yī)辯證論治，結(jié)合西醫(yī)宮腹腔鏡、陰式手術(shù)等的精準(zhǔn)治療，為患者提供個(gè)性化的治療方案。對(duì)不孕癥、多囊卵巢綜合征、婦科腫瘤、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、圍絕經(jīng)期綜合征及多種反復(fù)發(fā)作的婦科炎癥性、疼痛性疾病都有獨(dú)到的診治手段。科室致力于促進(jìn)婦科圍手術(shù)期康復(fù)，提高手術(shù)的舒適度、治療效果，并通過(guò)調(diào)理，糾正疾病體質(zhì)，從而減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，科室還運(yùn)用各類灸法、針灸、罐法等特色中醫(yī)治療，預(yù)防和調(diào)理各類月經(jīng)病，在輔助生殖中提高受孕率，幫助手術(shù)患者盡快康復(fù)。
婦科 張玉潔
